La kétamine étudiée comme traitement potentiel des troubles obsessionnels compulsifs


Des chercheurs ont publié un étudier dans la revue en libre accès Nature Communications qui examine comment la kétamine peut être utilisée pour aider les patients souffrant de troubles du spectre des troubles obsessionnels compulsifs.

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un nom qui fait référence à des troubles issus de plusieurs catégories de diagnostic qui partagent des caractéristiques telles que les pensées obsessionnelles, les comportements compulsifs et l’anxiété. Certaines des catégories qui composent le spectre des TOC incluent les patients qui sont obsédés par leur corps, c’est-à-dire les troubles de l’alimentation, ou les patients qui luttent avec le contrôle des impulsions, ce qui peut se manifester par la toxicomanie et l’alcoolisme. Les patients atteints de TOC de tout le spectre présentent des caractéristiques et des résultats cliniques similaires.

La cause du TOC est liée au dysfonctionnement des circuits frontostriataux – les voies neurales dans lesquelles les signaux sont envoyés de la région du lobe frontal du cerveau au striatum, médiateurs des fonctions motrices, cognitives et comportementales. Les résultats de l’étude montrent comment la kétamine augmente l’activité dans ces zones du cerveau chez les souris qui ont été soumises au ciblage génétique, ce qui à son tour a entraîné une diminution du comportement de toilettage obsessionnel chez les souris.

Prometteur études humaines impliquant de faibles doses de kétamine ont déjà montré qu’elle avait des effets thérapeutiques rapides et robustes sur des troubles tels que la dépression en agissant sur les voies des récepteurs du glutamate. De plus en plus de preuves indiquent que les perturbations de la signalisation du glutamate peuvent jouer un rôle dans les symptômes du TOC. L’essai clinique contrôlé randomisé consistait à comparer un sujet qui avait reçu une faible dose unique de kétamine IV (intraveineuse) à un sujet placebo. Les résultats ont montré que ceux qui ont reçu de la kétamine ont signalé un soulagement rapide et remarquable de leurs symptômes de TOC. Les effets positifs ont été signalés pour durer jusqu’à sept jours.

La kétamine est un médicament qui appartient à une classe connue sous le nom d’anesthésiques dissociatifs. D’autres médicaments bien connus qui entrent dans cette catégorie comprennent la phencyclidine (PCP) et le protoxyde d’azote (NOS). Il a été introduit commercialement dans le monde médical dans les années 1970 avec la description du fabricant, « ranesthésie générale sans barbiturique à action rapide ».

Le dissociatif, qui a été inventé par Calvin Stevens en 1962 et appelé à l’origine CL369, a commencé à devenir populaire auprès des fêtards dans les années 80 au Royaume-Uni, juste au moment où l’ecstasy a commencé à faire son apparition. On dit qu’il produit des effets similaires à ceux de l’ivresse, mais plus puissants et psychédéliques. Les utilisateurs rapportent souvent « être tombés dans un k-hole » où ils éprouvent de fortes hallucinations, parfois même se voyant quitter leur corps.

Des dizaines d’autres études ont été menées au cours des dernières décennies, avec de nombreux résultats prometteurs publiés qui montrent que la kétamine peut être utilisée pour plus que ses propriétés anesthésiques et hallucinogènes, y compris comme traitement de la dépression majeure chez les patients qui n’ont pas répondu à deux médicaments ou plus , et en tant que nouveau traitement pour le trouble du jeu.

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